موارد و مقدار مصرف:
این دارو عمدتا به منظور جلوگیری از بارداری به کار می رود ولی در پیشگیری از بروز سرطان تخمدان یا آندومتر، کاهش کیست های تخمدانی، بیماری خوش خیم فیبروکیستیک پستان، منظم ساختن سیکل قاعدگی، کاهش حجم خون قاعدگی، کاهش فشارهای روحی قبل از قاعدگی و کاهش تعداد دفعات قاعدگی دردناک نیز مفید می باشد.
موارد منع مصرف و احتیاط:
این دارو در صورت وجود یا سابقه بیماری های ترومبوآمبولیک، بیماری های عروقی مغز، سکته قلبی، بیماری شریان کرونر، بالابودن مادرزادی چربی های خون، سرطان پستان شناخته شده یا قابل پیش بینی، سرطان دستگاه تناسلی زنانه و یا سایر سرطان های وابسته به هورمون، خونریزی مهبلی تشخیص داده نشده یا غیرعادی، تومورهای کبدی و نارسایی عملکرد کبد نباید مصرف شود.
عوارض جانبی:
بروز ترومبوآمبولیسم وریدی،زیادی فشار خون، بروز لکه های قهوه ای یا بیرنگ در پوست بدن، ورم و افزایش حساسیت پستانها، افزایش شیوع بیماری های صفراوی و تشکیل سنگ کیسه صفرا، تهوع، استفراغ، سردرد ملایم یا سردردهای میگرنی شدید، افزایش وزن، خون ریزی های نامنظم طی سیکل قاعدگی، آکنه و پرمویی از عوارض جانبی این دارو هستند.
هشدار:
این دارو در صورت وجود یا سابقه بیماری های ترومبوآمبولیک، بیماری های عروقی مغز، سکته قلبی، بیماری شریان کرونر، بالابودن مادرزادی چربی های خون، سرطان پستان شناخته شده یا قابل پیش بینی، سرطان دستگاه تناسلی زنانه و یا سایر سرطان های وابسته به هورمون، خونریزی مهبلی تشخیص داده نشده یا غیرعادی، تومورهای کبدی و نارسایی عملکرد کبد نباید مصرف شود.
تداخل دارویی:
برخی از ترکیبات ضدباکتری مثل ریفامپین و آنتی بیوتیکهای وسیع الطیف مانند آمپی سیلین و تتراسیکلین ها، ترکیبات ضدصرع مانند کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی تویین وپیریمیدون، ترکیبات ضدقارچ مانند گریزیوفولوین موجب افزایش متابولیسم قرص های خوراکی ضدبارداری می گردند ولی اثربخشی این فرآورده چندان تغییر نمی یابد. این دارو با اثر ضدانعقاد داروهای ضدانعقاد خوراکی مثل وارفارین، مقابله می کند. غلظت پلاسمایی سیکلوسپورین نیز در تجویز همزمان با این دارو، افزایش می یابد.
مکانیسم اثر:
ترکیبات استروژنی (اتینیل استرادیول) و پروژستینی (لوونورژسترل) موجود در این فرآورده با مهار ترشح LH و FSH و حذف پیک LH درمیانه سیکل، سطوح استروییدهای اندوژن را کاهش داده و مانع رها شدن تخمک می گردند. در ضمن مانع لانه گزینی تخمک و انتقال تخمک بارور شده در لوله های رحمی می گردند. در عین حال با تغییر ضخامت مخاط گردن رحم، عبور اسپرم را ناممکن می سازند.
نکات قابل توصیه به بیمار:
۱- در صورت مصرف همزمان داروهایی که متابولیسم این دارو را تسریع می نمایند مصرف این دارو نسبت به سایر قرص های خوراکی ضدبارداری ارجحیت دارد.
۲- مصرف دارو در هنگام شب و قبل از خواب، از عوارض گوارشی دارو می کاهد.
۳- قرصها باید هر روز، در ساعت معین مصرف شوند. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف ،به محض به خاطرآوردن مصرف شود. در غیر این صورت در نوبت بعدی ۲ قرص مصرف گردد. در صورت فراموش نمودن مصرف قرص ها در ۲ روز متوالی، باید در ۲ روز بعدی، هر روز ۲ قرص و از روز سوم، طبق روال عادی مصرف شود. در صورت فراموش شدن مصرف قرص ها،بیش از ۳ روز متوالی، باید از سایر روش های جلوگیری از بارداری استفاده کرد تا در دوره بعدی سیکل، مصرف قرصها مجددا به طورمنظم شروع شود.
۴- در صورت انجام اعمال جراحی در افرادی که از این دارو استفاده می نمایند، بایستی بیمار را از نظر تغییرات میزان انعقاد خون تحت کنترل قرار داد.
۵- در صورت نیاز به تغییر این قرصها به انواع دیگر قرص های ضدبارداری، باید مصرف قرص های جدید بلافاصله پس از مصرف آخرین قرص سری قبل، شروع شود.
۶- در صورت نیاز به جایگزینی این قرص ها، با فرآورده هایی که حاوی پروژستین تنها هستند، مصرف این دارو باید از اولین روز خونریزی سیکل ماهیانه شروع شود.
فارماکوکینتیک:
این ترکیب بخوبی از راه خوراکی جذب شده، ترکیبات استروژنی و پروژستینی موجود در آن عمدتا در کبد متابولیزه و از طریق ادرار دفع می گردند. نیمه عمر لوونورژسترل حدود ۱۶ ساعت و در مورد اتینیل استرادیول ۱۳-۲۷ ساعت می باشد.
اشکال دارویی:
Coated Tablets:Ethinyl Estradiol 0.05 mg+ Levonorgestrel 0.25 mg
