موارد و مقدار مصرف:
این دارو عمدتا به منظور جلوگیری از بارداری به کار می رود ولی در پیشگیری از بروز سرطان تخمدان یا آندومتر،کاهش کیست های تخمدانی، بیماری خوش خیم فیبروکیستیک پستان، منظم ساختن سیکل قاعدگی، کاهش حجم خون قاعدگی، کاهش فشارهای روحی قبل از قاعدگی و کاهش تعداد دفعات قاعدگی دردناک نیز مفید است.
موارد منع مصرف و احتیاط:
این دارو در صورت وجود یا سابقه بیماری های ترومبوآمبولیک، بیماری های عروقی مغز، سکته قلبی، بیماری شریان کرونر، بالابودن مادرزادی چربی های خون، سرطان شناخته شده پستان یا قابل پیش بینی، سرطان دستگاه تناسلی زنانه و یا سایر سرطان های وابسته به هورمون، خونریزی مهبلی تشخیص داده نشده یا غیرعادی، تومورهای کبدی و نارسایی عملکرد کبد نباید مصرف شود.
عوارض جانبی:
بروز ترومبوآمبولیسم وریدی، افزایش شیوع بیماری های صفراوی و تشکیل سنگ کیسه صفرا، تهوع، استفراغ، سردرد ملایم یا سردردهای میگرنی شدید، خونریزی های نامنظم طی سیکل قاعدگی، افزایش وزن، آکنه و پرمویی از عوارض جانبی این دارو هستند.
هشدار:
این دارو در صورت وجود یا سابقه بیماری های ترومبوآمبولیک، بیماری های عروقی مغز، سکته قلبی، بیماری شریان کرونر، بالابودن مادرزادی چربی های خون، سرطان شناخته شده پستان یا قابل پیش بینی، سرطان دستگاه تناسلی زنانه و یا سایر سرطان های وابسته به هورمون، خونریزی مهبلی تشخیص داده نشده یا غیرعادی، تومورهای کبدی و نارسایی عملکرد کبد نباید مصرف شود.
تداخل دارویی:
برخی از ترکیبات ضدباکتری مثل ریفامپین و آنتی بیوتیکهای وسیع الطیف مانند آمپی سیلین و تتراسیکلین ها، ترکیبات ضدصرع مانند کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی تویین وپیریمیدون، ترکیبات ضدقارچ مانند گریزیوفولوین با تسریع متابولیسم قرص های خوراکی ضدبارداری، موجب کاهش اثربخشی این فرآورده می گردند. این دارو با اثر ضدانعقاد داروهای ضدانعقاد خوراکی مثل وارفارین ضدیت میکند. غلظت پلاسمایی سیکلوسپورین نیز در تجویز همزمان با این دارو، افزایش می یابد.
مکانیسم اثر:
ترکیبات استروژنی (اتینیل استرادیول) و پروژستینی (لوونورژسترل) موجود در این فرآورده با مهار ترشح LH و FSH و حذف پیک LH درمیانه سیکل، سطوح استروییدهای اندوژن را کاهش داده و مانع رهاشدن تخمک می گردند. در ضمن مانع لانه گزینی تخمک و انتقال تخمک بارور شده در لوله های رحمی می گردند. در عین حال با تغییر ضخامت مخاط گردن رحم، عبور اسپرم را ناممکن می سازند.
نکات قابل توصیه به بیمار:
۱- در زنان جوان زیرسن ۲۰ سال و طی دوران قبل از نخستین حاملگی و نیز زنان مسن و چاق ،این دارو،بر سایر داروهای ضدبارداری ارجحیت دارد.
۲- در صورت مصرف همزمان داروهایی که متابولیسم دارو را تسریع می نمایند باید در طول درمان و یا حداقل یک هفته پس از اتمام دوره درمان از یک روش دیگر جلوگیری از بارداری نیز استفاده شود و در صورت عدم امکان، از فرآورده نوع HD استفاده گردد.
۳- مصرف دارو در هنگام شب و قبل از خواب ،از عوارض گوارشی دارو می کاهد.
۴- قرصها باید هر روز، در ساعت معین مصرف شوند. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف، به محض به خاطرآوردن مصرف شود. در غیر این صورت در نوبت بعدی ۲ قرص مصرف گردد. درصورت فراموش نمودن مصرف قرص هادر ۲ روز متوالی، باید در ۲ روز بعدی ،هر روز ۲ قرص و از روز سوم، طبق روال عادی مصرف شود. در صورت فراموش شدن مصرف قرصها بیش از ۳ روز متوالی، باید از سایر روش های جلوگیری از بارداری استفاده کرد تا در دوره بعدی سیکل ،مصرف قرصها مجددا به طورمنظم شروع شود.
۵- در صورت انجام اعمال جراحی در افرادی که از این دارو استفاده می نمایند،باید بیمار را از نظر تغییرات میزان انعقاد خون تحت کنترل قرار داد.
۶- در صورت نیاز به تغییر این قرصها به انواع دیگر قرص های ضدبارداری، بایستی مصرف قرص های جدید بلافاصله پس ازمصرف آخرین قرص سری قبل، شروع شود.
۷- در صورت نیاز به جایگزینی این قرصها با فرآورده هایی که حاوی پروژستین تنها هستند، مصرف این دارو باید از اولین روز خونریزی سیکل ماهیانه شروع شود.
فارماکوکینتیک:
این ترکیب به خوبی از راه خوراکی جذب شده، ترکیبات استروژنی و پروژستینی موجود در آن عمدتا در کبد متابولیزه از طریق ادرار دفع می گردند. نیمه عمر لوونورژسترل حدود ۱۶ ساعت و در مورد اتینیل استرادیول ۱۳-۲۷ ساعت می باشد.
اشکال دارویی:
Coated Tablets:Ethinyl Estradiol 0.03 mg+ Levonorgestrel 0.15 mg
