موارد و مقدار مصرف:
درماتوز التهابی پاسخ‌دهنده به کورتیکواستروئید.
بزرگسالان: به صورت موضعی، دو بار در روز (یک بار صبح و یک بار شب)، بر روی پوست مبتلا مالیده می‌شود. مدت درمان از ۱۴ روز و مقدار مصرف پماد یا کرم از ۵۰ گرم در هفته نباید تجاوز کند.
مکانیسم اثر:
ضد التهاب: کلوبتازول با تحریک ساخت آنزیم‌های لازم موجب کاهش پاسخ التهابی می‌شود. کلوبتازول از گروه I کورتیکواستروئیدهای دارای فلوئور با قدرت اثر خیلی زیاد است که معمولاً در تدابیر درمانی درماتوز حاد که به دیگر کورتیکواستروئیدهای با قدرت اثر کمتر پاسخ نداده‌اند ، استفاده می‌شود.
عوارض جانبی:
موضعی: سوزش، خارش، تحریک، خشکی، فولیکولیت، پرمویی، بثورات شبه آکنه، کمی پیگمانتاسیون پوست، درماتیت اطراف دهان، درماتیت تماسی آلرژیک، عفونت ثانوی، آتروفی، خطوط ارغوانی مایل به قرمز.
جذب زیاد سیستمیک این دارو ممکن است موجب بروز اثرات زیر شود:
اعصاب مرکزی: احساس خوشی، بی‌خوابی، سردرد، رفتار سایکوتیک، سودوتومور مغز، تغییرات روانی، عصبانیت، بی‌قراری.
قلبی ـ عروقی: نارسایی احتقانی قلب، افزایش فشارخون، ادم.
چشم، حلق: آب مروارید، گلوکوم، برفک دهان.
دستگاه گوارش: زخم گوارشی ، تحریک، افزایش اشتها.
سیستم ایمنی: سرکوب سیستم ایمنی، افزایش استعداد ابتلا به عفونت.
متابولیک: کمی پتاسیم خون، احتباس سدیم و مایعات، افزایش وزن بدن، افزایش گلوکز خون، پوکی استخوان، توقف رشد در کودکان.
عضلانی – اسکلتی: آتروفی عضله.
سایر عوارض: سندرم قطع مصرف دارو (تهوع، خستگی، بی‌اشتهایی، تنگی نفس، کاهش فشارخون، کاهش گلوکز خون ، درد عضله، درد مفصل، تب، سرگیجه و از حال رفتن).
توجه: در صورت بروز تحریکات موضعی، عفونت، جذب سیستمیک یا بروز واکنش‌های ناشی از حساسیت مفرط ، باید مصرف دارو قطع شود.
فارماکوکینتیک:
جذب: مقدار جذب کلوبتازول به قدرت اثر فرآورده، مقدار به کار رفته و وضعیت پوست موضع بستگی دارد. حدود جذب کلوبتازول از یک درصد در نواحی دارای لایه شاخی ضخیم پوست (کف دست، کف پا، آرنج و زانو) تا ۳۶ درصد در نواحی دارای لایه شاخی نازک (صورت، پلک‌ها و اعضای تناسلی) است. در نواحی آسیب دیده پوست، التهاب یا پانسمان بسته جذب دارو افزایش می‌یابد. استروئیدهای موضعی، بخصوص از طریق مخاط دهان، تا حدی جذب سیستمیک دارند.
پخش: بعد از مصرف موضعی، کلوبتازول در سرتاسر موضع پخش می‌شود. مقدار دارویی که جذب دستگاه گردش خون شود ، به سرعت از خون برداشته شده به داخل عضلات، کبد، پوست، روده‌ها و کلیه‌ها پخش می‌شود.
متابولیسم: بعد از مصرف موضعی، کلوبتازول عمدتاً در پوست متابولیزه می‌شود. مقدار کمی از داروی جذب شده به داخل گردش خون سیستمیک، در کبد به ترکیبات غیرفعال متابولیزه می‌شود.
دفع: متابولیت‌های غیرفعال عمدتاً به صورت گلوکورونیدها، سولفات‌ها و همچنین به صورت محصولات غیرکونژوگه، از طریق کلیه‌ها دفع می‌شوند. مقدار کمی از متابولیت‌ها از طریق مدفوع دفع می‌شود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد منع مصرف: در بیماران بیش حساس به کورتیکواستروئیدها.
موارد احتیاط: اختلال گردش خون (احتمال زخم شدن پوست را افزایش می دهد).
اشکال دارویی:
Cream: 0.05%
Lotion: 0.05%
Ointment: ۰٫۰۵%
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: آدرنوکورتیکوئید موضعی.
طبقه‌بندی درمانی: ضدالتهاب.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده D
ملاحظات اختصاصی:
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی آدرنوکورتیکوئیدهای موضعی، رعایت مورد زیر نیز توصیه می‌شود:
از پانسمان بسته یا به کار بردن پوشش دیگر بر روی ناحیه تحت درمان خودداری کنید.
نکات قابل توصیه به بیمار:
عوارض جانبی احتمالی به بیمار اطلاع داده شود.
از تماس با چشم اجتناب گردد.
دارو نباید برای مدت بیش از ۱۴ روز مصرف گردد.
مصرف در کودکان: مصرف کلوبتازول در کودکان کوچکتر از ۱۲ سال، توصیه نمی شود.
مصرف در بارداری: بدلیل احتمال اثرات تراتوژنیک از مصرف این فرآورده در دوران بارداری پرهیز گردد.
