نئوتیگازون (Acitretin)

مطلب را به اشتراک بگذارید

موارد و مقدار مصرف:‏
پسوریازیس
ـ خوراکی: جهت دست‌یابی به حداکثر پاسخ درمانی و کاهش عوارض جانبی، بهتر است دوز بر اساس پاسخ بیمار تنظیم ‏گردد.
درمان با میزان ‏mg/day 50-25‎‏ شروع شده و به شکل تک دوز و همراه با وعده غذایی اصلی بیمار تجویز می‌شود.
دوز نگهدارنده: بعد از پاسخ اولیه به درمان، می‌توان مقدار ‏mg/day 50-25‎‏ از دارو را تجویز نمود و دوز آن را بر اساس ‏اثربخشی بالینی و تحمل بیمار تنظیم کرد. ‏
تداخل دارویی:‏
الکل منجر به افزایش اثرات تراتوژن آسیترتین می‌شود و باید از مصرف همزمان آنها پرهیز گردد.
این دارو اثرات درمانی داروهای ضد بارداری حاوی استروژن و پروژسترون را کاهش می‌دهد و احتمال کاهش اثر ‏جلوگیری از بارداری ایجاد می‌گردد.
آسیترتین منجر به افزایش اثرات هپاتوتوکسیک متوترکسات می‌شود و باید از مصرف همزمان آنها اجتناب شود.
مشتقات تتراسیکلین‌ها منجر به افزایش عوارض و سمیت مشتقات رتینوئیک اسید می‌گردند.
یکی از مشکلات نگران کننده ایجاد سودوتومورسربری می‌باشد.
ویتامین ‏A‏ منجر به افزایش عوارض و سمیت ترکیبات شبه رتینوئید می‌شود. 
عوارض جانبی:‏
اعصاب مرکزی: سردرد، افسردگی، بی‌خوابی، خواب‌آلودگی، خستگی.
پوست: قرمزی و پوسته‌پوسته شدن لبها، آلوپسی، پوسته‌ریزی و خشکی پوست، خارش، راش‌های اریتماتو، آتروفی پوست، ‏بیماریهای ناخن.
متابولیک: هایپرکلسترولمی، هایپرتری‌گلسیریدمی، کاهش ‏HDL، افزایش سدیم، فسفر و پتاسیم، کاهش یا افزایش منیزیم، ‏افزایش سطح قند ناشتا.
دستگاه گوارش: خشکی دهان، خونریزی لثه، زخم‌های دهانی، درد شکمی، تهوع، اسهال، بی‌اشتهایی.
خون: افزایش رتیکولوسیت‌ها، کاهش هموگلوبین و هماتوکریت، افزایش یا کاهش ‏WBC، افزایش هاپتوگلوبین و افزایش ‏نوتروفیل‌ها.
کبد: افزایش آنزیم‌های کبدی، آلکالن فسفاتاز، بیلی‌روبین و ‏GGT‏.
عضلانی ـ اسکلتی: پارستزی، درد مفاصل، افزایش ‏CPK‏.
سایر عوارض: خشکی چشم، افزایش اسیداوریک، هماچوری، خونریزی بینی، رینیت، ادم، فلاشینگ. ‏
فارماکوکینتیک:‏
جذب: جذب خوراکی دارو، هنگامی که همراه غذا تجویز می‌شود، تقریباً ۷۲ درصد است.
پخش: اترتینات تا ۳ سال پس از درمان در سرم یافت شده است که احتمالاً ناشی از ذخیره شدن دارو در بافت چربی است.
متابولیسم: این دارو به سیس ـ آسیترتین متابولیزه می‌گردد. مصرف همزمان اتانل باعث تشکیل اترتینات (فرم فعال) ‏می‌گردد.
دفع: نیمه‌عمر دفع آسیترتین ۴۹ ساعت، سیس‌آسیترتین ۶۳ ساعت و اترتینات ۱۲۰ روز است. ۵۴-۳۴ درصد دارو از ‏طریق مدفوع و ۵۳-۱۶ درصد آن از راه ادرار دفع می‌گردد. ‏
موارد منع مصرف و احتیاط:‏
موارد منع مصرف: در کسانی که دارای حساسیت مفرط به آسیترتین، سایر رتینوئیدها یا هر یک از اجرای فرمولاسیون ‏می‌باشند، بیمارانی که باردار بوده یا قصد باردار شدن دارند، در صورت مصرف اتانل، اختلال عملکرد شدید کبدی یا ‏کلیوی، بالا بودن سطح لیپید خون به شکل مزمن، مصرف همزمان متوترکسات یا تتراسیکلین‌‌ها، استفاده از این دارو ممنوع ‏می‌باشد. در بیمارانی که سابقه بیماریهای مغزی دارند، این دارو با احتیاط مصرف شود، زیرا افسردگی همراه با تفکرات ‏خودکشی با این دارو گزارش شده است.
در بیمارانی که در معرض خطر هایپرتری‌گلیسریدمی هستند، از این دارو با احتیاط استفاده شود. ‏

مقالات مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *