میدازولام

اسم دارو

میدازولام     Midazolam HCI

اسم تجاری

Versed

گروه دارویی

بنزودیازپین

گروه درمانی

آرام کننده قبل از عمل جراحی،  داروی کمکی در بیهوشی عمومی، فراموشی زا

گروه مصرف در حاملگی

D

موارد، روش و مقادیر مصرف

آرام کننده قبل از جراحی

بالغین کمتر از۶۰ سال:۰٫۰۷-۰٫۰۸mg/kg  تزریق عضلانی، حدود یک ساعت قبل از جراحی

آرام کننده هوشیار(Conscious Sedation )

بالغین کمتر از۶۰سال: شروع ۱-۲٫۵mg  تزریق وریدی  طی حداقل ۲ دقیقه تکرار در ۲ دقیقه در صورت نیاز با مقادیر کوچک افزایشی دوز اولیه طی حداقل ۲ دقیقه تا نتیجه مطلوب. دوز تام تا ۵mg . دوزهای اضافی برای نگهداری با تیتراسیون آهسته به میزان افزایش مقادیر ۲۵% از دوز تا رسیدن به پایان سداسیون

بالغین ۶۰ سال و بیشتر:۱۵mg یا کمترطی حداقل ۲ دقیقه در صورت نیاز به تیتراسیون اضافی حداکثر با سرعت۱mg/2min دوز تام تا ۳٫۵mg

القاء بیهوشی عمومی

بالغین کمتر از۵۵ سال:۰٫۳-۰٫۳۵mg/kg  تزریق وریدی طی ۳۰-۲۰ثانیه(در صورت عدم دریافت داروهای پبیش بیهوشی) یا ۰٫۲-۰٫۲۵mg/kg  تزریق وریدی  طی ۳۰-۲۰ثانیه(در صورت دریافت داروهای پیش بیهوشی). مقادیر اضافی به میزان افزایش ۲۵% از دوز اولیه برای تکمیلInduction

بالغین ۵۵ سال و بیشتر: شروع۰٫۳mg/kg (در صورت عدم دیافت داروهای پیش بیهوشی) یا ۰٫۱۵mg/kg (در صورت دریافت داروهای پیش بیهوشی) یا ۰٫۲-۰٫۲۵mg/kg (در بیماران ناتوان)

انفوزیون مداوم برای آرام کردن بیماران انتوبه و دارای ونیتلاسیون مکانیکی:

بالغین: در صورت نیاز به تسکین اولیه سریع، Loading Dose معادل ۰٫۰۱-۰٫۰۵mg/kg آهسته یا انفوزیون طی چنددقیقه، تکرار دوز بافواصل ۱۰-۱۵min تا سداسیون کافی. نگهداری سداسیون باسرعت انفوزیون معادل(۱-۷mg/h) 0.02-0.10mg/kg/h . تیتراسیون دارو به میزان۵۰-۲۵% سرعت انفوزیون اولیه(بالا یا پایین) برای حصول سداسیون مطلوب

کودکان: بعد از Loading Dose به میزان۰٫۰۵-۰٫۲mg/kg طی ۲-۳min (فقط در بیمارن انتوبه) شروع انفوزیون با سرعت۰٫۰۶-۰٫۱۲mg/kg/h . تیتراسیون دوزاژ به میزان ۲۵% (بالا یا پایین) برای حصول سداسیون مطلوب

نوزادان: فقط در نوزادان انتوبه مصرف می شود. Loading Dose به کار نبرید نوزادان کمتر از ۳۲ هفته با انفوزیون ۰٫۰۳mg/kg/h (0.5mcg/kg/min ). نوزادان بیش از۳۲ هفته با انفوزیون۰٫۰۶mg/kg/h (1mcg/kg/min ). در چندساعت اول برای رسیدن به سطح خونی درمانی دارو می توان انفوزیون را سریعترانجام داد.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط به دارو، گلوکوم حاد زاویه بسته

شوک، اختلال هوشیاری یا کوما، سمیت حاد در اثر مصرف الکل

عوارض جانبی

شایع: تهوع، استفراغ، سکسکه، کاهش سرعت تنفس، قطع تنفس ( آپنه )، درد و حساس شدن محل تزریق

خطرناک: ایست قلبی، قطع تنفس ( آپنه )