فاستورتک (Rasburicase)

مطلب را به اشتراک بگذارید

موارد و مقدار مصرف:‏
دوز توصیه شده ‏mg/kg 2/0‎‏ می‌باشد که در مدت ۳۰ دقیقه به صورت انفوزیون روزانه تا ۵ روز استفاده می‌شود. ‏مصرف دارو بیش از ۵ روز یا بیشتر از یک بار در روز توصیه نمی‌شود.  
این دارو در کنترل اولیه سطح اوریک اسید، در بیماران با لوکسمی و لنفوم و تومورهای بدخیم که درمان ضدکانسر دریافت ‏کردند، به کار می‌رود. ‏
موارد منع مصرف و احتیاط :‏
موارد منع مصرف: عبارتند از: افزایش حساسیت به دارو،‌ واکنش‌های همولیتیک یا مت‌هموگلوبینی به ‏rasburicase‏ و یا ‏هر یک از اجزاء فرمولاسیون آن، کمبود ‏G6PD‏. ‏
عوارض جانبی:‏
اعصاب مرکزی: تب،‌ سردرد.  
پوست: راش.  
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، درد شکم، یبوست، موکوزیت، اسهال.  
خونی: نوتروپنی با تب، نوتروپنی.  
تنفسی: مشکلات تنفسی.  
سایر عوارض: سپسیس.  
مسمومیت و درمان:‏
تظاهرات بالینی: بیشترین مقدار مصرف این دارو ‏mg/kg 3/1‎‏ به صورت تک دوز می‌باشد. هیچ عارضه جانبی در موارد ‏مصرف بیش از حد مشاهده نشده است.  
درمان: بیمارانی که بیش از حد دارو مصرف کرده‌اند را باید مانیتور نمود و در صورت لزوم اقدامات حمایتی را شروع ‏کرد. ‏
تداخل دارویی:‏
تداخل معناداری شناخته نشده است. ‏
مکانیسم اثر:‏
Rasburicase‏ تبدیل اسیداوریک کم محلول را به متابولیت محلول ترو غیر فعال (آلانتوئین) کاتالیز می‌کند. اوریک اسید ‏مرحله نهایی کاتابولیسم پورین‌ها می‌باشد. ‏
فارماکوکینتیک:‏
پخش: حجم توزیع آن ‏ml/kg 127-110‎‏ در بچه‌ها می‌باشد و نیمه‌ عمر آن در این جمعیت ۱۸ ساعت است.  
حجم توزیع دارو در بالغین ‏ml/kg 138-8/75‎‏ می‌باشد و نیمه‌ عمر آن در این جمعیت ۵/۲۲-۷/۱۵ ساعت است.  
در بالغین، سن، جنس، سطح آنزیم‌های کبدی و کلیرانس کراتینین بر فارموکوکینتیک آن اثر ندارد.  
متابولیسم و دفع: اطلاعاتی در دسترس نبود. ‏
اشکال دارویی: ‏
Injection , Powder for Reconstitution: 1.5 mg‏ ‏
اطلاعات دیگر: ‏
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: آنزیم ـ اورات اکسیداز (نوترکیب).  
طبقه‌بندی درمانی: آنتی متابولیک.  
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده ‏C‏  
نام‌های تجاری: ‏Fasturtec‏
ملاحظات اختصاصی :‏
‏۱- دارو باید مستقیماً داخل ورید و به آهستگی در مدت ۳۰ دقیقه تزریق می‌شود.  
‏۲- درمان کموتراپی باید ۴ تا ۲۴ ساعت بعد از اولین دوز ‏rasburicase‏ شروع شود.  
‏۳- این دارو باید از راه جداگانه‌ای تزریق شود و تا حد امکان از راه سایر داروها وارد بدن نشود.  
‏۴- مایعات داخل وریدی که با این دارو داده می‌شوند به کاهش سطح اسیداوریک کمک می‌کنند.  
نکات قابل توصیه به بیمار :‏
به محض وقوع هر یک از علائم زیر پزشک خود را مطلع سازید:  
واکنش‌های آلرژیک، برونکواسپاسم، درد قفسه سینه، دیس‌پنه، هیپوکسی، افت فشارخون، کهیر و یا شوک.  
در صورت داشتن مشکل متابولیک کمبود ‏G6PD‏ نباید از این دارو استفاده کرد.  
مصرف در سالمندان: به صورت کلی هیچ تغییری در فارموکوکینتیک، ایمنی و اثربخشی بین بیماران مسن و جوان وجود ‏ندارد.  
مصرف در کودکان: کنترل سطح اسیداوریک: ‏mg/kg 2/0-5/0‎‏ یک بار در روز برای ۵ روز. بررسی سطح الکترولیت‌ها، ‏وضعیت هیدراسیون، غلظت اسیداوریک برای بررسی نیاز به دوز اضافه نیاز می‌باشد.  
مصرف در شیردهی: هنوز اطلاعاتی راجع به ترشح دارو در شیر مادر وجود ندارد اما از آنجا که اکثر داروها در شیر ‏انسان ترشح می‌شوند و ایجاد عوارض جانبی شدید توسط این دارو، باید راجع به قطع دارو و با قطع شیردهی، توسط ‏پزشک تصمیم‌گیری شود.  
اثر بر آزمایشهای تشخیصی:‏
سبب کاهش کاذب سطح اوریک اسید خون می‌شود. ‏

مقالات مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *