مبندازول (Mebendazole)

مطلب را به اشتراک بگذارید

موارد و مقدار مصرف:‏
الف) آلودگی به کرمک:  
بزرگسالان و کودکان بزرگتر از ۲ سال: از راه خوراکی، مقدار ۱۰۰ میلی‌گرم به صورت مقدار واحد مصرف می‌شود. در ‏صورت تداوم عفونت بعد از گذشت سه هفته، درمان تکرار می‌شود.  
ب) آلودگی به کرم گرد، کرم شلاقی، کرم قلاب دار و تریکوسترونژیلوس:  
بزرگسالان و کودکان بزرگتر از ۲ سال: از راه خوراکی ، مقدار ۱۰۰ میلی‌گرم دوبار در روز به مدت سه روز مصرف ‏می‌شود. در صورت تداوم عفونت بعد از گذشته سه هفته، درمان تکرار می‌شود. همچنین برای درمان عفونت با کرم‌های ‏قلابدار، شلاقی و گرد می‌توان ‏mg 500‎‏ به‌صورت تک دوز تجویز نمود.  
پ) تریشینوز:  
بزرگسالان و کودکان: مقدار ۴۰۰-۲۰۰ میلی‌گرم سه بار در روز به مدت سه روز مصرف و سپس ۵۰۰-۴۰۰ میلی‌گرم ‏سه بار در روز به مدت ۱۰ روز مصرف می‌شود.  
ت) کاپیلاریازیس:  
بزرگسالان و کودکان: ‏mg 200‎‏ خوراکی دو بار در روز به مدت ۲۰ روز مصرف می‌شود.  
ث) توکسوکاریازیس:  
بزرگسالان و کودکان: ‏mg 200-100‎‏ خوراکی دو بار در روز به مدت ۵ روز مصرف می‌شود. برخی پزشکان پیشنهاد ‏می‌کنند که درمان تا ۲۰ روز ادامه یابد.  
ج) دراکونکولیازیس:  
بزرگسالان: روزانه ‏mg 800-400‎‏ خوراکی، به مدت ۶ روز مصرف می‌شود.  
چ) عفونت‌های ‏Mansonella perstan‏:  
بزرگسالان و کودکان: ‏mg 100‎‏ خوراکی دو بار در روز به مدت ۳۰ روز مصرف می‌شود.  
ح) انکوسرکیازیس:  
بزرگسالان: مقدار ۱ گرم خوراکی دو بار در روز به مدت ۲۸ روز مصرف می‌شود.  
مکانیسم اثر:‏
اثر ضد کرم: مبندازول برداشت گلوکز و سایر مواد غذایی دارای وزن مولکولی کم را در کرمهای حساس مهار می‌سازد و ‏ذخایر گلیکوژن را (که برای تکثیر و بقای این کرمها لازم است) تخلیه می‌کند. طیف اثر این دارو گسترده است و ممکن ‏است در آلودگیهای چندگانه مفید باشد. 
مبندازول به‌عنوان یک داروی انتخابی در درمان آسکاریاز، کاپیلاریاز، انتروبیاز و تریکوریاز به کار می‌رود. ‏
تداخل دارویی:‏
مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد تشنج، از جمله فنی‌توئین و کاربامازپین، ممکن است متابولیسم مبندازول را ‏افزایش دهد و موجب کاهش اثربخشی آن شود.  
سایمتیدین متابولیسم مبندازول را مهار و سطح آن را افزایش می‌دهد. ‏
عوارض جانبی:‏
عصبی: تب.  
دستگاه گوارش: درد شکم و اسهال به طور گذرا در موارد آلودگی شدید.  
خون: نوتروپنی برگشت‌پذیر.  
مسمومیت و درمان:‏
تظاهرات بالینی: اختلالات گوارشی، اختلال در وضعیت ذهنی.  
درمان: شامل درمان حمایتی است. در صورتی که زمان زیادی از مصرف دارو نگذشته باشد (کمتر از چهار ساعت)، ‏محتویات معده را می‌توان از طریق ایجاد استفراغ یا شستشوی معده تخلیه کرد. به دنبال آن ذغال فعال، برای کاهش جذب ‏دارو ‌تجویز می‌شود. ‏
فارماکوکینتیک:‏
جذب: حدود ۱۰- ۵ درصد از یک مقدار مصرف شده جذب می‌شود. جذب دارو در بیماران مختلف تا حد زیادی متفاوت ‏است.  
پخش: به میزان زیادی به پروتئینهای پلاسما پیوند می‌یابد. این دارو از جفت عبور می‌کند.  
متابولیسم: مبندازول به ۲-آمینو- ۵ (۶) بنزایمیدازولیل فنیل کتون غیر فعال متابولیزه می‌شود.  
دفع: بیشتر مقدار مصرف شده دارو از طریق مدفوع دفع، و حدود ۱۰-۲ درصد دارو طی ۴۸ ساعت به صورت تغییر ‏نیافته یا متابولیت ۲- آمین از طریق ادرار دفع می‌شود. نیمه عمر مبندازول ۳ ساعت است. ‏
موارد منع مصرف و احتیاط:‏
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط نسبت به دارو.  
موارد احتیاط: بارداری و سنین زیر ۲ سال از موارد منع مصرف نسبی است. این دارو برای بیماری هیداتید مؤثر نیست. ‏
اشکال دارویی: ‏
Tablet, Chewable‏: ۱۰۰ ‏mg‏ ‏
اطلاعات دیگر: ‏
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: بنزایمیدوازول.  
طبقه‌بندی درمانی: ضد کرم.  
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده ‏C‏  
ملاحظات اختصاصی:‏
‏۱- قرصهای این دارو را می‌توان جوید، به صورت کامل بلعید و یا خرد کرد و با غذا مخلوط نمود.  
‏۲- مصرف داروهای مسهل، تنقیه یا محدودیت غذایی ضروری نیست.  
‏۳- نمونه‌های مدفوع باید در یک ظرف تمیز و خشک جمع‌آوری شود، به یک ظرف با برچسب مناسب انتقال داده شده و به ‏آزماشگاه فرستاده شود. آب، ادرار و بعضی داروها ممکن است تخمهای انگل را تخریب کنند.  
‏۴- افرادی که با بیمار تماس دارند، باید از نظر احتمال آلودگی معاینه شوند و در صورت لزوم درمان گردند.  
‏۵- مصرف مقادیر زیاد دارو برای درمان هیداتید و تریشینوز در مرحله تحقیق است. شمارش کامل گلبولهای سفید خون ‏باید به طور مکرر انجام گیرد تا بروز مسمومیت دارویی، بخصوص در دوران اولیه درمان، مشخص شود.  
نکات قابل توصیه به بیمار:‏
‏۱- بهداشت فردی را به طور کامل رعایت کنید تا از عود مجدد آلودگی جلوگیری شود. نواحی اطراف مقعد را هر روز ‏بشویید و لباسهای زیر و ملحفه‌ها را نیز تعویض نمایید. دستها و ناخنهای خود را قبل از غذا و بعد از دفع مدفوع بشویید.  
‏۲- به طور مرتب حمام کنید و در صورت امکان دوش بگیرید.  
‏۳- دست‌ها را به دهان نبرید، ناخنها را به طور مرتب کوتاه کنید و برای جلوگیری از ایجاد آلودگی با کرم قلابدار، پا برهنه ‏به مناطق آلوده نروید. تخمها به آسانی، به طور مستقیم و غیرمستقیم توسط دستها، غذا یا وسایل آلوده انتقال می‌یابند. شستن ‏لباسها در ماشین لباسشویی موجب از بین رفتن تخمها می‌شود.  
‏۴- تکاندن لباسها و ملحفه‌ها موجب پراکنده شدن تخمها در هوا می‌شود. رعایت بهداشت و تمیز نگهداشتن منزل سبب کاهش ‏تعداد تخمها می‌شود.  
‏۵- اعضای خانواده بیمار باید از نظر آلودگی بررسی و در صورت نیاز درمان شوند.  
مصرف در کودکان: مصرف مبندازول در کودکان کوچکتر از ۲ سال باید تنها به مواردی محدود شود که مضرات دارو در ‏برابر منافع آن سنجیده شده باشد.  
مصرف در شیردهی: بی‌ضرری مصرف این دارو در دوران شیردهی ثابت نشده است. ‏

مقالات مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *