موارد و مقدار مصرف:
زیادی فشار داخل چشم، گلوکوم مزمن با زاویه باز.
بزرگسالان: ۲-۱ قطره از محلول دو بار در روز در چشم مبتلا چکانده می‌شود.
مکانیسم اثر:
این دارو یک مهارکننده گیرنده است که اثر قابل توجهی در تثبیت غشای سلولی (بی حسی موضعی) ندارد و فاقد اثر مقلد سمپاتیک داخلی است.
محلول چشمی این دارو اثر کاهنده فشار داخل چشم، چه در حالت طبیعی و چه در حالت زیادی فشار با یا بدون وجود گلوکوم دارد. این داروی چشمی اثر حداقل بر روی معیارهای ریوی و قلبی- عروقی دارد.
تداخل دارویی:
در صورت مصرف همزمان مهارکننده‌های بتای خوراکی و چشمی باید بیمار از نظر احتمال بروز اثر اضافی بر روی فشار داخل چشم یا اثرات مشخص سیستمیک مهارکننده‌های بتا ارزیابی گردد.
مصرف همزمان داروهای تخلیه کننده کاتکول آمین مانند رزرپین با مهارکننده بتا ، ممکن است سبب بروز اثرات اضافی کاهش فشار خون و یا برادیکاردی شود.
مهارکننده‌های کربنیک انهیدراز، اپی نفرین و پیلوکارپین، اثر کاهش فشار داخل چشم را افزایش می‌دهند. بیمار را به دقت مانیتور کنید.
عوارض جانبی:
اعصاب مرکزی: بی‌خوابی، سرگیجه، سرگیجه حقیقی، سردرد، افسردگی، لتارژی، افزایش علائم و نشانه‌های میاستنی گراویس.
چشم: ناراحتی کوتاه مدت ، ریزش گه گاه اشک، کاهش حساسیت قرنیه، اریتم، احساس خارش، بروز نقاط رنگی روی قرنیه، کراتیت، نابرابری مردمکها (anisocoria)، ترس از نور ، تاری دید، احساس جسم خارجی در چشم، خشکی چشمها، التهاب، ترشح و درد چشم، کاهش دقت بینایی و بروز پوسته بر روی مژه‌ها.
سیستمیک: واکنشهای سیستمیک بعد از مصرف چشمی دارو به ندرت گزارش شده است. این عوارض عبارتند از:
قلبی- عروقی: برادیکاردی، بلوک قلبی و نارسایی احتقانی قلب.
ریوی: ناراحتی ریوی که با تنگی نفس ، اسپاسم نایژه، غلیظ شدن ترشحات نایژه، آسم و نارسایی تنفسی مشخص می‌شود.
سایر عوارض: کهیر، نکرولیز سمی اپیدرم، ریزش مو و التهاب زبان.
فارماکوکینتیک:
اثر این دارو معمولاً طی ۳۰ دقیقه شروع شده و طی دو ساعت بعد از مصرف به اوج می‌رسد و تا ۱۲ ساعت اثر دارد.
موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط به هر یک از اجزای این فرآورده، برادیکاردی سینوسی بیش از بلوک درجه یک دهلیزی- بطنی، شوک کاردیوژنیک، نارسایی آشکار قلبی.
موارد احتیاط :
الف) آلودگی قطره‌های چشمی بتاکسولول ممکن است منجر به کراتیت باکتریایی شود. این دارو نباید به تنهایی در گلوکوم زاویه باز استفاده شود (بدلیل عدم اثربخشی روی انقباض پاپیلاری).
ب) سوسپانسیون چشمی حاوی بنزالکونیوم کلراید توسط لنزهای تماسی جذب می‌شود. قبل از تجویز ، لنز را خارج کرده و ۱۵ دقیقه بعد از تجویز مجددا استفاده کنید.
پ) از آنجا که مهارکننده‌های بتا ممکن است با مصرف موضعی به طور سیستمیک جذب شوند، همان عوارض جانبی که ممکن است با مصرف سیستمیک این داروها بروز کند، با مصرف موضعی نیز بروز می کند.
اشکال دارویی:
Drop: 0.5%
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: مهارکننده اختصاصی گیرنده بتا- ۱ آدرنرژیک.
طبقه‌بندی درمانی: ضد گلوکوم.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
ملاحظات اختصاصی:
۱- قطره چشمی برای اثربخشی باید ۲ بار در روز استفاده شود.
۲- محلول چشمی بتاکسولول را به طور موفقیت‌آمیز در گلوکوم بیمارانی که تحت Laser Trabeculoplasty بوده و نیاز به درمان طولانی مدت برای کاهش فشار داخل چشم داشته‌اند، به کار برده‌اند.
۳- این دارو در بیماران مبتلا به گلوکوم که از عدسی‌های تماسی نرم یا سخت استفاده می‌کنند، و نیز در بیماران فاقد عدسی چشم به خوبی تحمل شده است.
۴- این دارو باعث بروز میوز یا اسپاسم تطابقی که اغلب با داروهای میوتیک دیده شده، نمی‌شود.
۵- برای اثر کامل دارو چند هفته زمان لازم است. بعد از ۴ هفته اول از نظر کاهش فشار چشم بیمار را مانیتور کنید.
مصرف در کودکان: در کودکان زیر ۱۸ سال استفاده نشود.
مصرف در شیردهی: ترشح این دارو در شیر مادر مشخص نیست. به هنگام شیردهی احتیاط لازم باید به عمل آید.
