موارد و مقدار مصرف:
درمان کوتاه مدت بی خوابی
بزرگسالان: mg 10 خوراکی بلافاصله قبل از خواب.
سالمندان: mg 5 خوراکی بلافاصله قبل از خواب، بیشترین میزان قابل مصرف در شبانه روز mg 10 می باشد.
تنظیم دوز: در بیماران ناتوان و یا مبتلا به نارسایی کبد، mg 5 از دارو به هنگام خواب مصرف شود. بیشترین میزان قابل مصرف در شبانه روز mg 10 میباشد.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان داروهای مضعف CNS باعث تشدید اثر این دارو میشود.
عوارض جانبی:
اعصاب – مرکزی: کابوس شبانه، فراموشی، گیجی روز هنگام، افسردگی، گیجی، سردرد، خماری، خستگی، سبکی سر، اختلال خواب.
قلبی ـ عروقی: درد قفسه سینه، افزایش ضربان قلب.
پوست: بثورات جلدی.
چشم، گوش، حلق، بینی: فارنژیت، سینوزیت.
دستگاه گوارش: درد شکم، یبوست، اسهال، خشکی دهان، سوء هاضمه، تهوع، استفراغ.
عضلانی – اسکلتی: درد مفاصل، درد کمر، درد عضلات.
سایر عوارض: علائم شبه آنفلوانزا، واکنشهای حساسیتی.
مسمومیت و درمان:
عوارض مصرف بیش از حد دارو شامل مواردی از بی خوابی تا کومای سبک میشود، ضعف قلبی و تنفسی امکان پذیر است.
درمان علامتی و حمایتی است (به همراه لاواژ معده). مصرف سداتیوها قطع شود.
در صورت نیاز میتوان از مایعات وریدی و فلومازنیل استفاده نمود.
مکانیسم اثر:
اثر خواب آور: ساختمان شیمیایی زولپیدم شباهتی به بنزودیازپینها، باربیتوراتها، و یا سایر داوهای خواب آور ندارد. با این حال با رسپتور GABA یا کمپلکس رسپتورهای گاما اتصال مییابد و برخی خواص فارماکولوژیک بنزودیازپینها را داراست. این دارو هیچگونه خاصیت شل کنندگی یا ضد تشنج ندارد.
فارماکوکینتیک:
جذب: جذب از دستگاه گوارش و سریع بوده و غذا جذب آن را به تأخیر میاندازد.
پخش: 92.5 % اتصال به پروتئین دارد.
متابولیسم: در کبد به متابولیتهای بی اثر متابولیزه میشود.
دفع: دفع دارو عمدتاً ادراری است. نیمه عمر حذف حدود 2.5 ساعت میباشد.
موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد احتیاط : هر شرایطی که متابولیسم و یا پاسخ همودینامیک را مختل کند (ضعف تنفسی، افسردگی، سابقه سوء مصرف الکل یا مواد و داروها).
اشکال دارویی:
Tablet: 5, 10mg
اطلاعات دیگر:
طبقهبندی فارماکولوژیک: ایمیدازوپیریدین.
طبقهبندی درمانی: خواب آور.
طبقهبندی مصرف در بارداری: رده C
نامهای تجاری: Stilnox, Zoldem
ملاحظات اختصاصی:
1- درمان به 10-7 روز محدود شود و سپس در صورتی که نیاز به مصرف دارو بیش از 2 هفته وجود دارد، ارزیابی دقیق تر صورت گیرد.
2- درمان بی خوابی تنها پس از ارزیابی کامل بیمار از نظر مشکلات زمینهای انجام شود.
3- به علت شروع اثر سریع دارو، بلافاصله قبل از خواب مصرف شود.
نکات قابل توصیه به بیمار:
1- در صورت مصرف بیش از چند هفته امکان ایجاد تحمل وجود دارد.
2- الکل و سایر داروهای مضعف CNS همزمان استفاده نشوند.
3- توصیه میشود بیماران از انجام فعالیتهایی که به هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری نمایند.
مصرف در سالمندان: در صورت مصرف مداوم احتمال نارسایی حرکت یا شناخت در این افراد وجود دارد. پیشنهاد میشود بیماران با mg 5 از دارو درمان شوند.
مصرف در کودکان: ایمنی و کارآیی دارو در کودکان ثابت نشده است.
مصرف در شیردهی: دارو در شیر ترشح میشود. در زمان شیردهی از این دارو استفاده نشود.
