میدازولام

اسم دارو

میدازولام     Midazolam HCI

اسم تجاری

Versed

گروه دارویی

بنزودیازپین

گروه درمانی

آرام کننده قبل از عمل جراحی،  داروی کمکی در بیهوشی عمومی، فراموشی زا

گروه مصرف در حاملگی

D

موارد، روش و مقادیر مصرف

آرام کننده قبل از جراحی

بالغین کمتر از60 سال:0.07-0.08mg/kg  تزریق عضلانی، حدود یک ساعت قبل از جراحی

آرام کننده هوشیار(Conscious Sedation )

بالغین کمتر از60سال: شروع 1-2.5mg  تزریق وریدی  طی حداقل 2 دقیقه تکرار در 2 دقیقه در صورت نیاز با مقادیر کوچک افزایشی دوز اولیه طی حداقل 2 دقیقه تا نتیجه مطلوب. دوز تام تا 5mg . دوزهای اضافی برای نگهداری با تیتراسیون آهسته به میزان افزایش مقادیر 25% از دوز تا رسیدن به پایان سداسیون

بالغین 60 سال و بیشتر:15mg یا کمترطی حداقل 2 دقیقه در صورت نیاز به تیتراسیون اضافی حداکثر با سرعت1mg/2min دوز تام تا 3.5mg

القاء بیهوشی عمومی

بالغین کمتر از55 سال:0.3-0.35mg/kg  تزریق وریدی طی 30-20ثانیه(در صورت عدم دریافت داروهای پبیش بیهوشی) یا 0.2-0.25mg/kg  تزریق وریدی  طی 30-20ثانیه(در صورت دریافت داروهای پیش بیهوشی). مقادیر اضافی به میزان افزایش 25% از دوز اولیه برای تکمیلInduction

بالغین 55 سال و بیشتر: شروع0.3mg/kg (در صورت عدم دیافت داروهای پیش بیهوشی) یا 0.15mg/kg (در صورت دریافت داروهای پیش بیهوشی) یا 0.2-0.25mg/kg (در بیماران ناتوان)

انفوزیون مداوم برای آرام کردن بیماران انتوبه و دارای ونیتلاسیون مکانیکی:

بالغین: در صورت نیاز به تسکین اولیه سریع، Loading Dose معادل 0.01-0.05mg/kg آهسته یا انفوزیون طی چنددقیقه، تکرار دوز بافواصل 10-15min تا سداسیون کافی. نگهداری سداسیون باسرعت انفوزیون معادل(1-7mg/h) 0.02-0.10mg/kg/h . تیتراسیون دارو به میزان50-25% سرعت انفوزیون اولیه(بالا یا پایین) برای حصول سداسیون مطلوب

کودکان: بعد از Loading Dose به میزان0.05-0.2mg/kg طی 2-3min (فقط در بیمارن انتوبه) شروع انفوزیون با سرعت0.06-0.12mg/kg/h . تیتراسیون دوزاژ به میزان 25% (بالا یا پایین) برای حصول سداسیون مطلوب

نوزادان: فقط در نوزادان انتوبه مصرف می شود. Loading Dose به کار نبرید نوزادان کمتر از 32 هفته با انفوزیون 0.03mg/kg/h (0.5mcg/kg/min ). نوزادان بیش از32 هفته با انفوزیون0.06mg/kg/h (1mcg/kg/min ). در چندساعت اول برای رسیدن به سطح خونی درمانی دارو می توان انفوزیون را سریعترانجام داد.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط به دارو، گلوکوم حاد زاویه بسته

شوک، اختلال هوشیاری یا کوما، سمیت حاد در اثر مصرف الکل

عوارض جانبی

شایع: تهوع، استفراغ، سکسکه، کاهش سرعت تنفس، قطع تنفس ( آپنه )، درد و حساس شدن محل تزریق

خطرناک: ایست قلبی، قطع تنفس ( آپنه )