دیسک کمر: بیماری پشتمیزنشینها و عوارض بیتحرکی
فتق دیسک یا دیسک کمر، یکی از شایعترین صدمات مکانیکال بدن است. برخلاف تصور عموم که این بیماری را مختص کارگران ساختمانی میدانند، تحقیقات نشان میدهد که کارمندان و افراد پشتمیزنشین به دلیل بیتحرکی، بیشتر در معرض ابتلا هستند. با افزایش سن و از دست رفتن آب بدن، احتمال بیرونزدگی دیسک افزایش مییابد.
علل و عوامل خطر
- بیتحرکی: سکون طولانیمدت و رعایت نکردن مکانیک صحیح بدن (بهویژه هنگام نشستن) از شایعترین علل است.
- فشار ناگهانی: انجام کارهای سخت بدنی، خم و راست شدنهای ناگهانی و بلند کردن اجسام سنگین باعث دررفتگی دیسک میشود.
- محل آسیب: شایعترین محل درگیری، ناحیه کمر و پس از آن ناحیه گردن است.
علائم و مراحل پیشرفت درد
درد ناشی از دیسک معمولاً با عطسه، زور زدن، نشستن طولانی و کار زیاد تشدید میشود. مسیر پیشرفت درد به شرح زیر است:
- مرحله اول (کمردرد مبهم): درد فقط در ناحیه کمر احساس میشود.
- مرحله پیشرفته (انتشار درد): با شدت گرفتن بیرونزدگی، درد به ترتیب به باسن، رانها، ساق پا و در نهایت انگشتان پا میرسد.
💡 نکته مهم: هر چه درد به قسمتهای پایینتر بدن (مانند انگشتان پا) سرایت کند، نشاندهنده شدت بیشتر بیرونزدگی است و درمان فیزیوتراپی آن دشوارتر خواهد بود.
روشهای درمان (غیر جراحی)
در مراحل اولیه که درد هنوز محدود به کمر است یا علائم عصبی شدید وجود ندارد، جراحی توصیه نمیشود:
- استراحت و گرما: در فاز حاد، ۲ تا ۳ هفته استراحت (طبق نظر پزشک)، گرم نگه داشتن محل درد و استفاده از مسکنها توصیه میشود.
- فیزیوتراپی (بسیار مهم): پس از گذراندن دوران استراحت، فرد حتماً باید فیزیوتراپی را شروع کند. هدف از این کار خارج کردن ستون فقرات از حالت خشکی ناشی از استراحت است؛ زیرا خشکی ستون فقرات خود میتواند زمینهساز فتق مجدد دیسک شود.
چه زمانی نیاز به جراحی است؟ (علائم خطر)
اگر پس از دو هفته درمان دارویی، استراحت و فیزیوتراپی بهبودی حاصل نشد، و یا علائم زیر مشاهده گردید، عمل جراحی توصیه میشود:
- اختلال حرکتی شدید: فرد نمیتواند روی پاشنه پا راه برود یا پنجههای پا را بالا بگیرد (افتادگی مچ پا).
- بیحسی و بیاختیاری: بروز اختلال در کنترل ادرار و یا بیحسی در ناحیه مقعد (سندرم دم اسب).



