فلوواکسامین

فلووکسامین (Fluvoxamine): راهنمای کامل درمان وسواس

فلووکسامین یک داروی ضد وسواس و مهارکننده اختصاصی بازجذب سروتونین (SSRI) است. اگرچه مکانیسم دقیق آن ناشناخته است، اما با افزایش سطح سروتونین در مغز، به بهبود رفتارهای وسواسی-اجباری (OCD) کمک می‌کند.

اشکال دارویی و طبقه‌بندی

• شکل دارویی: قرص‌های ۵۰ و ۱۰۰ میلی‌گرم.
• گروه درمانی: ضد وسواس (OCD).
• رده بارداری: گروه C (مصرف تنها در صورت ضرورت و با مشورت پزشک).

موارد و دوز مصرف (بزرگسالان و کودکان)

این دارو عمدتاً برای درمان اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) تجویز می‌شود. تنظیم دوز باید تدریجی باشد:

۱. بزرگسالان

• شروع: ۵۰ میلی‌گرم هنگام خواب.
• افزایش دوز: هر ۴ تا ۷ روز، ۵۰ میلی‌گرم اضافه می‌شود.
• حداکثر دوز: ۳۰۰ میلی‌گرم در روز.
• نکته: دوزهای بالاتر از ۱۰۰ میلی‌گرم باید در دو نوبت منقسم مصرف شوند.

۲. کودکان و نوجوانان (۸ تا ۱۷ سال)

• شروع: ۲۵ میلی‌گرم هنگام خواب.
• افزایش دوز: هر ۴ تا ۷ روز، ۲۵ میلی‌گرم اضافه می‌شود.
• حداکثر دوز:
  • کودکان ۸ تا ۱۱ سال: ۲۰۰ میلی‌گرم.
  • کودکان ۱۱ تا ۱۷ سال: ۳۰۰ میلی‌گرم.

⚠️ سالمندان و بیماران کبدی: باید با دوز پایین‌تر شروع کرده و افزایش دوز با احتیاط و سرعت کمتری انجام شود.

موارد منع مصرف و هشدارهای حیاتی

• منع مصرف مطلق: حساسیت به دارو، و مصرف همزمان با مهارکننده‌های MAO (باید حداقل ۱۴ روز فاصله باشد).
• تداخل خطرناک: مصرف همزمان با تیوریدازین و پیموزاید ممنوع است (خطر آریتمی قلبی کشنده و مرگ ناگهانی).
• افسردگی کودکان: این دارو برای درمان افسردگی ماژور در افراد زیر ۱۸ سال تایید نشده است.

تداخلات دارویی مهم

• بنزودیازپین‌ها: مصرف همزمان با دیازپام ممنوع است.
• سندرم سروتونین: مصرف همزمان با ترامادول، لیتیم و تریپتوفان خطرناک است.
• افزایش غلظت داروها: فلووکسامین غلظت کاربامازپین، متادون، پروپرانولول و وارفارین را در خون بالا می‌برد (نیاز به تنظیم دوز).
• سیگار: اثربخشی دارو را کاهش می‌دهد.

عوارض جانبی شایع

• گوارشی: تهوع، استفراغ، اسهال، یبوست، خشکی دهان.
• اعصاب: خواب‌آلودگی، بی‌خوابی، سردرد، سرگیجه، لرزش، اضطراب.
• جنسی: کاهش میل جنسی، ناتوانی جنسی، تاخیر در انزال.
• سایر: تعریق زیاد، تپش قلب.